Vitenskap

Googles Pixel Watch fant 2 av 3 tilfeller av høyt blodtrykk uten mansjett

Nadia Okonkwo
Legg oss til på Google

En Google-smartklokke, som kun leser pulssignalet og bevegelsessensoren på baksiden av brukerens håndledd, plukket ut omtrent to av tre personer med høyt blodtrykk i løpet av en uke med vanlig bruk. Den trengte ingen armmansjett og ingen kalibrering, og i en direkte sammenligning mot gullstandardmålingen fant den flere av disse personene enn den enkeltstående mansjettmålingen tatt på et legekontor, ifølge en studie av forskere fra Google Research og en lege ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, publisert i tidsskriftet Nature.

Det har betydning fordi høyt blodtrykk sjelden gir seg til kjenne. Mer enn en milliard mennesker lever med det, og over halvparten av de voksne som har det, vet det ikke – derfor kaller leger det en stille morder. En klokke som dyttet folk i retning av en ordentlig sjekk, kunne nå dem som aldri oppsøker en kliniker, selv om forskerteamet er tydelige på at det de har bygget er en screening-oppfordring, ikke en diagnose.

Systemet, som forfatterne kaller AI-PPG-ACC-HTN, forsøker ikke å lese av et blodtrykkstall. Det ser i stedet etter den varige signaturen til hypertensjon i formen på tusenvis av pulsbølger samlet over flere dager på en Pixel Watch 3, og gir deretter hver bruker en enkelt sannsynlighet for at trykket deres er for høyt.

I en studie med 196 voksne på fem steder i USA flagget denne sannsynligheten 65,8 % av personene som viste seg å ha hypertensjon, sammenlignet med 55,3 % for en standard kontormåling. Begge metodene hadde rett omtrent 90,0 % av personene som ikke hadde det. Og når klokken slo alarm, var den korrekt fire av fem ganger.

Slik leser en klokke blodtrykk uten å klemme armen din

Hver smartklokke med puls-funksjon sender allerede grønt lys inn i huden og måler hvor mye som reflekteres tilbake. Det signalet, kalt fotopletysmografi, stiger og synker for hvert hjerteslag som presser blod gjennom karene i håndleddet. Den nøyaktige formen bærer informasjon om hvor stive arteriene er og hvordan pulsbølgen reflekteres tilbake fra resten av kroppen. Klokkens akselerometer legger til et andre signal: i rolige øyeblikk kan den fange opp den lille rekylen i kroppen hver gang hjertet skyter blod ut i aorta, et spor kjent som et ballistokardiogram. Modellen tar også brukerens høyde, som en stedfortreder for hvor langt pulsen må reise.

Google-teamet trente først et nevralt nettverk på 492 347 timer med umerkede sensordata fra 2 109 personer som hadde deltatt i tidligere Fitbit-studier. Nettverket lærte å gjøre om hver 15-sekunders del av puls- og bevegelsesdata til et kompakt numerisk fingeravtrykk uten noen gang å bli fortalt noens blodtrykk. For hver person ble disse fingeravtrykkene gjennomsnittsberegnet for hver dag med bruk og matet inn i en enkel klassifiserer.

Gjennomsnittsberegningen er poenget. Optiske pulsmålinger blir lett forstyrret av kald hud, en løs reim, vinkelen på håndleddet eller en plutselig bevegelse, noe som er grunnen til at tidligere mansjettløse enheter måtte kalibreres på nytt mot en mansjett og bare kunne spore endringer fra den basislinjen. Ved å samle dager med data kan disse forbigående feilene jevnes ut, på samme måte som en 24-timers mansjettmonitor jevner ut enkeltstående dårlige målinger. Ytelsen økte med mengden data og begynte å flate ut etter omtrent en time med brukbart signal per dag.

For å teste det rekrutterte forskerne 296 voksne uten kjent hjertesykdom som ikke tok blodtrykksmedisiner. Hver bar klokken i en uke, i gjennomsnitt 14,7 timer om dagen, pluss en ambulatorisk monitor som blåste opp en mansjett rundt den motsatte armen med jevne mellomrom i 24 timer. De tok også hjemmemansjettmålinger morgen og kveld, og fikk målt trykket på klinikken. Hypertensjon ble definert av den ambulatoriske monitoren som et gjennomsnitt på 130/80 mmHg eller høyere over dag og natt, og 38,8 % av de 196 personene med fullstendige data oppfylte dette kravet.

Da teamet så på hva modellen responderte på, var pulsbølgene til personer den vurderte som høyrisiko litt smalere og steg langsommere, og bølgen som ble reflektert tilbake fra kroppen, var mindre i forhold til den første. Dette er kjente markører for stivere arterier. Ballistokardiogram-sporene deres viste også dypere fall på ett punkt i syklusen, et mønster knyttet til motstand i blodkarene.

Legens mansjett går glipp av flere enn du kanskje tror

Sammenligningen med klinikken er mindre flatterende for mansjetten enn de fleste pasienter ville antatt. Et enkelt kontorbesøk, vurdert mot 24-timers referansen med den vanlige klinikkgrensen på 140/90, fanget bare litt over halvparten av personene med hypertensjon. Leger vet hvorfor: noen pasienter strammer seg i undersøkelsesrommet, en hvit frakk-effekt som blåser opp målingene, mens andre har maskert hypertensjon som bare viser seg hjemme eller om natten. En modell som bare brukte alder, kjønn og kroppsmasseindeks fanget 34,2 %.

Forskerne testet også klokken som en second opinion. Blant 48 deltakere der den første kontormålingen var høy, bekreftet den ekte hypertensjon i 78,4 % av tilfellene, og 96,7 % av de positive utslagene var korrekte. Et gjentatt kontorbesøk gjorde det dårligere på begge punkter. Minst tre dager med hjemmemansjettmålinger forble det sterkeste alternativet, og oppdaget 89,2 % av tilfellene.

Den mest åpenbare konkurrenten er Apples hypertensjonsvarslingsfunksjon, godkjent av det amerikanske legemiddeltilsynet FDA, som overvåker optiske pulsdata over en måned. Den understøttende studien rapporterte 41,2 % sensitivitet og 92,3 % spesifisitet. Det tallet ble målt mot hjemmemansjettmålinger i en annen gruppe mennesker, så de to tallene er ikke et rettferdig kappløp, og Google-forfatterne sier bare at deres tilnærming «kan tilby forbedringer» i å fange personer som ellers ville blitt oversett.

To detaljer fra feilanalysen skiller seg ut. Av de 26 personene med hypertensjon som klokken ikke fanget, ble 17 også oversett av kontormansjetten. Og 9 av de 12 falske alarmene gikk til personer hvis trykk var forhøyet etter et annet mål, ofte om natten. Teamet fant ingen sammenheng mellom modellens feil og alder, kjønn, kroppsvekt eller hudtone, noe som har betydning fordi optiske sensorer historisk har fungert dårligere på mørkere hud. Litt over en tredjedel av de analyserte frivillige hadde mørke hudtoner på en instrumentmålt skala.

Hva en to-av-tre-treffrate utelater

Overskriftstallet er tveegget. En klokke som finner to av tre personer med hypertensjon, går også glipp av én av tre, så en klokke som forblir stille, er ingen grunn til å hoppe over en sjekk. Glippene samler seg i den mildere enden: systemet fanget 89,5 % av personene med et 24-timers gjennomsnitt på minst 145/90, men bare 52,8 % ved 125/75.

Fordelen fremfor kontormansjetten er også mindre sikker enn den ser ut. Konfidensintervallene overlapper, fra 54,0 % til 76,3 % for klokken og fra 43,4 % til 66,7 % for mansjetten, så studien viser at de to er sammenlignbare snarere enn at den beviser at klokken er bedre.

Testgruppen hadde også klare begrensninger. Personer som allerede tok blodtrykksmedisiner eller levde med hjertesykdom, ble bevisst ekskludert, så ingenting her sier om klokken kan følge behandling. En tredjedel av de påmeldte frivillige falt ut av analysen, 75 av 100 fordi dataene fra den ambulatoriske monitoren manglet eller var ufullstendige, ofte fordi de tok av seg mansjetten for å sove. Alle var i USA, og bare én klokkemodell ble testet.

Studien ble finansiert av Alphabet, Googles morselskap, og 15 av de 16 forfatterne er Alphabet-ansatte. Forfatterne selv lister opp neste hinder: randomiserte studier som viser at varselet finner personer som ellers ville forblitt udiagnostisert, og at dette forbedrer helsen deres. «Smartklokkebasert hypertensjonsscreening er ikke ment å erstatte standard kliniske armmansjetter eller gi en definitiv frittstående medisinsk diagnose,» skrev Paolo Di Achille og Ming-Zher Poh fra Google Research i et selskapets blogginnlegg om artikkelen.

Vanlige spørsmål om smartklokkers blodtrykkssjekker

Kan en smartklokke måle blodtrykk uten mansjett?

Ikke som en presis avlesning. Systemer som dette bruker klokkens optiske pulssensor og akselerometer for å anslå om noens trykk er vedvarende høyt over dager, snarere enn å gi et systolisk og diastolisk tall. Et positivt resultat er ment å sende brukeren til en validert mansjettmåling.

Hvor nøyaktig er smartklokkedeteksjon av hypertensjon?

I denne studien fanget Google-systemet 65,8 % av personene med hypertensjon og avkreftet korrekt 90,0 % av dem uten, målt mot 24-timers ambulatorisk overvåking. Omtrent fire av fem personer det flagget, hadde virkelig høyt blodtrykk.

Hva er 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking?

Det er en bærbar mansjett som bæres et helt døgn og blåses opp automatisk med jevne mellomrom. Fordi den gjennomsnittsberegner dusinvis av målinger i hverdagen, inkludert under søvn, behandler leger den som den mest pålitelige måten å bekrefte hypertensjon på.

Hvilket blodtrykk regnes som hypertensjon?

Grenseverdien avhenger av hvordan det måles. Studien brukte et 24-timers gjennomsnitt på 130/80 mmHg eller høyere, en enkelt klinikkmåling på 140/90 eller høyere, og et hjemmegjennomsnitt på 135/85 eller høyere, i tråd med internasjonale retningslinjer.

Artikkelen dukket opp online i Nature 5. november 2026 som en akselerert forhåndspublisering, etter at et preprint ble lagt ut i desember 2025. Google sier arbeidet bidro til å informere en blodtrykkstrend-funksjon i Google Health-appen, mens de beskriver metodene i artikkelen som utforskende forskning. Forfatterne sier validering i større og mer internasjonale grupper, etterfulgt av randomiserte studier, kommer neste. Inntil da forblir mansjetten på armen, og klokkens jobb er å få folk til å sette den der.

Referanse: Di Achille et al., «Opportunistically Detecting Signs of Hypertension on a Consumer Smartwatch,» Nature, 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11336-3

Tagger: , , , , ,

Legg oss til på Google

Diskusjon

Det er 0 kommentarer.